病毒性肝炎检测，守护肝脏健康

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病，可导致肝细胞炎症、坏死和纤维化。病毒性肝炎主要包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）五种。

各型病毒性肝炎急性期表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，但是不同类型的病毒性肝炎在传播途径上不同，甲型和戊型肝炎主要经消化道传播，多为急性自限性感染、预后良好；乙型、丙型和丁型肝炎主要经血液、母婴和性接触传播，容易发展为慢性，进而进展为肝硬化甚至肝癌，但其中丁型肝炎较为特殊，需依赖乙肝病毒才能复制。

乙型和丙型病毒性肝炎是肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。根据WHO最新的统计数据，2024年全球约有慢性HBV感染者2.4亿，每年有超百万人死于乙肝相关的肝硬化和肝癌，且每年新增约90万感染者。而我国，得益于新生儿疫苗免疫规划和抗病毒治疗的普及，人群的乙肝流行率虽已降至5.86%，但据疾控中心的推算，仍有慢性HBV感染者约7500万。

乙型肝炎是典型的“沉默杀手”。病毒可长期潜伏于肝细胞内，多数感染者长期无明显症状，却在不知不觉中进展为慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化乃至肝癌。乙型肝炎也是我国肝硬化和肝癌最主要的病因之一。因此，早筛查、早诊断、早干预是乙型肝炎防治的关键。

乙型肝炎的诊断与管理主要依赖两大检测体系：一是血清免疫学检测，通过检测血液中乙肝病毒的抗原与抗体，判断是否感染、感染状态及机体免疫水平；二是病毒学HBV-DNA分子检测，直接反映病毒是否活跃复制，是病毒载量判断的金标准。血清免疫检测和病毒学核酸检测两者互为补充，是乙型肝炎检测和评估的重要手段，也是构成乙型肝炎诊断和治疗评估的完整方案。

乙型肝炎血清免疫学检测中最经典、应用最广的组合，是由乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（抗-HBe）和乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）五项组成的乙肝五项，也叫“乙肝两对半”。

乙肝两对半主要用于筛查是否感染乙型肝炎病毒，与机体是否产生保护性抗体，明确感染状态。这五项指标在临床诊断中的主要意义如下表所示：

临床上通过这五项指标的检测，可以快速判断是急性感染、慢性感染、既往感染还是已具免疫力，为后续的诊疗提供依据。

乙肝“两对半”、甲肝、丙肝、戊肝等各类肝炎病毒免疫检测，其灵敏度和特异性高度依赖核心生物原料的质量。无论是作为包被或标记的重组病毒抗原、特异性单克隆抗体，还是用于校准与质控的标准品，稳定、特异、高一致性的抗原抗体原料是产品可靠性的基础。

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