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过敏性疾病是指由过敏性反应机制引起的疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘、特应性皮炎、食物过敏等疾病。过敏反应又称为变态反应或超敏反应，是免疫机体再次接触相同的变应原时发生过渡剧烈的反应，而引起生理功能紊乱或组织损伤的一种异常的或病理性的免疫反应。

临床上引用Gell和Coomb的建议，根据过敏反应的反应机制和临床特点可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型四大类过敏性反应。

Ⅰ型过敏反应又称为速发型，由IgE抗体介导，肥大细胞、嗜碱性粒细胞参与，反应迅速，接触过敏原后数秒至数分钟后即发作；Ⅱ型过敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型，由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合，通过激活补体、招募吞噬细胞导致细胞溶解或组织损伤；Ⅲ型过敏反应又称免疫复合物型，可溶性的抗原-抗体免疫复合物沉积于毛细血管基底膜，激活补体并吸引中性粒细胞，从而引发炎症反应和组织损伤，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎等；Ⅳ型过敏反应又称迟发型过敏反应，由效应T细胞介导，无抗体参加，是一种细胞免疫应答性反应。

过敏反应机制示意图

过敏反应由免疫机制引发，可由抗体介导，也可由致敏淋巴细胞介导。大部分过敏反应患者典型抗体为IgE抗体，少数是IgG、IgA、IgM。

过敏原是指能刺激免疫机制介导过敏反应的抗原性物质。大部分过敏原是可以与IgE和IgG起反应的蛋白质，但在某些情况下糖、低分子化合物也可作为半抗原与IgE发生作用。

根据来源和接触途径，过敏原可分为以下四大类别：

吸入性过敏原：以空气悬浮物形式进入呼吸道，是过敏性鼻炎、哮喘的主要诱因；常见类型包括尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、花粉（树木花粉如桦树花粉、草本花粉如豚草花粉）、真菌孢子（青霉菌、曲霉菌孢子）、宠物皮屑与毛发（猫、狗）及昆虫排泄物（蟑螂粪便）；

食入性过敏原：通过饮食进入消化道，易引发口腔瘙痒、呕吐、腹泻或全身荨麻疹；常见有牛奶、鸡蛋、海鲜（虾、蟹、贝类）、坚果（花生、核桃）、水果（芒果、桃子、草莓）、谷物（小麦、大米）及食品添加剂（亚硫酸盐、人工色素）；

接触性过敏原：直接接触皮肤或黏膜后诱发局部过敏，导致接触性皮炎；常见有橡胶制品（乳胶）、植物汁液（漆树、荨麻）、金属（镍、铬）、化妆品成分（香料、防腐剂）及洗涤剂；

注入性过敏原：通过注射或昆虫叮咬进入体内，反应通常较剧烈，甚至引发过敏性休克；主要包括药物（青霉素、头孢类抗生素、疫苗）、昆虫毒液（蜜蜂、黄蜂、蚊子叮咬分泌的毒液）及某些生物制剂。

过敏原广泛存在于生活环境中，过敏原准确检测的方法可分为体内检测和体外检测两大类。

体内检测主要有：皮肤点刺实验（SPT）、真皮内皮肤实验（IST）、鼻黏膜激发试验（SNPT）、食物激发试验（DBPCFC），是目前检测过敏原的“金标准”。

体外检测主要通过免疫层析、免疫印迹、化学发光等技术对血液中的过敏原特异性抗体包括过敏原特异性IgE抗体、总IgE抗体、IgG/IgG4抗体等的检测进行无创的过敏原筛查和确定。

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